1. 美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年重症心力衰竭临床效果研究

      发表时间:2019/11/5   来源:《医师在线》2019年8月15期   作者:张宝红
      [导读] 探析美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年重症心力衰竭临床效果。

          张宝红
        (山东省淄博市博山区白塔镇卫生院综合科;山东淄博255202)
        【摘要】目的:探析美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年重症心力衰竭临床效果。方法:选取二零一八年二月至二零一九年三月我院收治的60例老年重症心力衰竭患者作为此次研究对象,通过数字随机法将其随机分为常规组(30例)和观察组(30例),给予常规组患者常规性抗心力衰竭治疗,给予观察组患者美托洛尔联合厄贝沙坦治疗,对比两组患者治疗前后的血压、心率、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左室内径以及治疗总有效率。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于常规组患者治疗总有效率,P<0.05,差异有统计学意义;治疗后,常规组患者和观察组患者血压数据无明显差距,P>0.05,差异无统计学意义;观察组患者心率数据明显低于常规组患者,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左室内径均明显优异于常规组患者,P<0.05,差异有统计学意义。讨论:治疗老年重症心力衰竭患者时,应用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗,能够有效的改善患者心功能,其治疗效果显著,可以考虑积极推广。
        关键词:美托洛尔;厄贝沙坦;老年重症心力衰竭;临床效果;研究
        本文就美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年重症心力衰竭临床效果做出相关研究,其结果如下。
        1.所有资料与方法
        1.1患者资料
        选取二零一八年二月至二零一九年三月我院收治的60例老年重症心力衰竭患者作为此次研究对象,通过数字随机法将其随机分为常规组(30例)和观察组(30例),其中常规组患者男女比例19/11,最小年龄六十三,最大年龄八十岁,中位年龄六十八岁,病例类型包括冠心。10例)、扩张型心肌。12例)、高血压(8例);观察组患者男女比例17/13,最小年龄六十一,最大年龄七十九岁,中位年龄六十七岁,病例类型包括冠心。9例)、扩张型心肌。11例)、高血压(10例),两组基线资料对比,P>0.05,无显著性差异,能够进行比较。
        纳入标准:(1)符合重症心力衰竭临床表现;(2)大于六十岁。
        排除标准:(1)合并严重肝肾功能不全者;(2)肝纤维化、肺间质纤维化者;(3)甲状腺疾病者。
        上述60例患者均对此次研究知情,并自愿签署知情同意书;本次研究已经过医院伦理委员会的批准通过。
        1.2具体方法
        给予常规组患者常规性抗心力衰竭治疗,包括静脉注射强心剂、利尿剂以及对血管紧张素受体阻断剂进行口服等。
        给予观察组患者美托洛尔联合厄贝沙坦治疗,美托洛尔最开始每天服用的剂量为6.25mg,后增加到每天12.5mg—25mg;厄贝沙坦每天服用150mg[1]。
        1.3对比方法
        对60例患者的相关数据仅统计,包括患者治疗前后的血压、心率、心功能指标以及治疗总有效率。
        心功能指标:左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室内径(LVDD)。
        治疗总有效率:根据患者心功能改善情况将其分为显效、有效和无效,显效加有效之和等于治疗总有效率。
        1.4数据处理方法
        对60例患者的相关数据进行分析和处理,利用统计学软件SPSS20.0,P<0.05时,差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1治疗后,患者治疗总有效率比较分析
        将60例患者相关数据进行统计,组间数据比较,观察组患者治疗总有效率明显高于常规组患者治疗总有效率,P<0.05,差异有统计学意义,见表一。
        
        2.2治疗前后,患者血压、心率对比分析
        将60例患者血压、心率数据进行汇总,治疗前,常规组患者收缩压为(136±4.1)mmHg,心率为(89.5±4.6)min,观察组患者收缩压为(136±4.4)mmHg,心率为(89.7±4.9)min;治疗后,常规组患者收缩压为(131±2.6)mmHg,心率为(79.3±7.2)min,观察组患者收缩压为(128±2.5)mmHg,心率为(71.9±7.1)min,组间数据比较,治疗后,常规组患者和观察组患者血压数据无明显差距,P>0.05,差异无统计学意义;观察组患者心率数据明显低于常规组患者,P<0.05,差异有统计学意义。
        2.3患者心功能指标对比分析
        将60例患者相关数据进行统计,组间数据比较,观察组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左室内径均明显优异于常规组患者,P<0.05,差异有统计学意义。
        
        3.讨论
        伴随着年龄的不断增长,人们的心肌收缩能力也会随着时间的推移而逐渐下降,从而导致静脉血液淤、动脉血液灌注不足的情况出现,如果没有及时的采取治疗措施,将会导致重症心力衰竭的出现,使得患者心功能不全越发严重,有着较高的致残率和致死率,极大的威胁患者身心健康和生活质量[2]。同时随着我国老年化的不断加深,老年重症心力衰竭的发病几率也在不断攀升,也给社会带来了一定的负担[3]。在此次研究中,观察组患者心率、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左室内径以及治疗总有效率均明显优异于常规组患者,P<0.05,差异有统计学意义,其结果证实,美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年重症心力衰竭临床效果明显,能够帮助患者减慢心率,同时降低心肌张力,有着积极改善作用[4]。
        综上所述,治疗老年重症心力衰竭患者时,应用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗,能够有效的改善患者心功能,其治疗效果显著,可以考虑积极推广。
        
        【参考文献】
        [1]李明. 老年重症心力衰竭急诊内科治疗应用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床分析[J]. 影像研究与医学应用, 2018(1):192-193.
        [2]王煜. 美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2018, v.5(4):44-47.
        [3]周斌. 厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭的临床效果观察[J]. 海峡药学, 2018(2).
        [4]郭虹. 用卡托普利联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者进行治疗的效果评价[J]. 当代医药论丛, 2018(1):36-37.

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