1. 氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗老年高血压的临床疗效及不良反应分析

      发表时间:2019/11/5   来源:《医师在线》2019年8月15期   作者:刘洪波
      [导读] 分析氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗老年高血压的临床疗效。

          刘洪波
         (黑龙江省双鸭山市饶河县饶河农场医院;黑龙江双鸭山155741)
        
        摘要  目的 分析氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗老年高血压的临床疗效。方法 选取92例老年高血压患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,并分别采用氢氯噻嗪片联合硝苯地平及单纯硝苯地平进行治疗,判别治疗效果。结果 对照组患者的临床总有效率为78.3%,低于观察组的95.7%,差异显著(P<0.05);治疗前两组患者的收缩压与舒张压无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者血压均改善,观察组血压改善效果优于对照组,观察组不良反应发生率10.9%,低于对照组患者的56.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用氢氯噻嗪片联合硝苯地平对老年高血压患者病症进行干预,有利于改善患者的血压水平,减少不良反应的出现,治疗效果显著。
        关键词 氢氯噻嗪片;硝苯地平;老年高血压
       
       高血压是当前临床领域多件的心脑血管病症,其大都以体循环动脉血压的升高为主要特征,患者患病后,舒张压水平会达到90mmHg以上,收缩压水平会达到140mmHg以上,患者患病后经;岢鱿滞凡烤缌姨弁、心慌心悸、恶心呕吐、疲乏无力、记忆力下降等病症,病情严重时,患者会出现神志不清和抽搐症状[1]。老年人年龄较大,机体功能退化严重,高血压的发生概率较高,由于高血压严重危及患者的身心健康和生活质量,所以必须及时采取对应措施进行干预,降低血压水平,下文就氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗老年高血压的临床疗效进行分析。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        将2017年1月至2019年1月的92例老年高血压患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,实验组中,男患25例,女患21例,年龄为60-80岁,均值为(70.5±3.1)岁,病程均在1.6-15.8年,平均病程为(7.8±2)年,其中包含高血压分期为二级的患者30例,三级的患者16例;对照组中,男患26例,女患20例,年龄为60-81岁,均值为(71.0±3.2)岁,病程均在1.5-16年,平均病程为(7.4±2.2)年,其中包含高血压分期为二级的患者30例,三级的患者16例。
        1.2 方法
        对照组采用单用硝苯地平进行治疗,硝苯地平(生产企业:浙江为康制药有限公司;批准文号:国药准字H20113193;规格20mg×30片)用法用量为口服,一次1片,一日1~2次[2]。实验组在对照组治疗方式的基础上,联合应用药物氢氯噻嗪片进行治疗,氢氯噻嗪片(生产厂家:南京正大天晴制药有限公司;批准文号:国药准字H20057227;规格:150mg:12.5mg×7s),用法用量为口服,空腹或进餐时使用。常用起始和维持剂量为每日一次,每次1片,根据病情可增至每日一次,每次2片,每日使用剂量不得超过25毫克[3]。
        1.3 观察指标及疗效判定  观察分析两组患者临床治疗效率,记录两组患者治疗前后血压水平的变化,并统计不良反应发生率。显效:用药治疗后,患者的头胀、失眠等各项临床表现全部消失,血压恢复正常水平;有效:患者的各项临床症状基本消失,血压有所改善;无效:用药前后患者的临床表现并无任何变化。



        1.4统计学处理
        将两组效果录入SPSS22.0软件,计量资料检验行t,表示用(),计数资料表示用百分比(%),检验行x2,P<0.05是统计学意义成立的依据。
        2结果
        2.1 两组患者临床治疗效果对比
          对照组患者的临床总有效率为78.3%,低于观察组的95.7%,数据差异显著(P<0.05)。
        2.2 治疗前后两组患者血压变化与安全性对比
          治疗前两组患者的收缩压与舒张压并无显著差异(P>0.05),治疗前对照组收缩液和舒张压分别为(179.4±12.5)mmHg、(117.8±12.3)mmHg,观察组收缩压与舒张压分别为(179.2±12.6)mmHg、(117.9±11.9)mmHg,治疗后两组患者血压均改善,观察组血压改善效果优于对照组,治疗后对照组收缩液和舒张压分别为(163.5±11.4)mmHg、(106.8±6.2)mmHg,观察组收缩压与舒张压分别为(132.8±7.3)mmHg、(90.8±5.7)mmHg,观察组不良反应发生率10.9%,低于对照组患者的56.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。
        3 讨论
        由于老年群体高血压发生几率较大,,病症将会伴随严重的心脏、脑血管和肾脏等器官功能的下降,对患者患病因素进行分析,发现高血压患者病症大都与甲组遗传、精神压力过大、噪声或者不良视觉刺激、不良的饮食习惯和运动习惯、长期服用激素、消炎药物或者避孕药物及肥胖、糖尿病等机体疾病所导致的,病情危及患者机体健康与正常生活,降低患者自身的感受能力[4]。采用硝苯地平进行治疗,该药物属于钙离子拮抗药物的一种,在使用过程中起效较快,降压速度显著,治疗过程中,有利于扩张患者的血管,对血管平滑肌具有一定的松弛作用,提升患者冠状动脉的血流量,提升心肌的耐受程度,从而有利于直接降低患者外周血管所受到的阻力,有效降低患者血压,且该药物在使用过程中,有利于改善患者血管缺氧状态[5]。氢氯噻嗪片属于一种噻嗪类利尿药物和排钾性利尿药物的一种,其在使用过程中有利于降低患者的血管容量,且由于低剂量的氢氯噻嗪片不会影响患者的血钾水平,在使用时,能够于患者肾外产生直接作用,提升胃肠道排泄钠离子的速度,减少肾小管对钠离子和水的吸收,提升肾小管内所受压力,增加血管紧张素的分泌量,提升肾血管收缩速度,从而有利于降低患者的血压水平。
        综上所述,氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗老年高血压的临床效果显著,值得推广。
        参考文献
        [1]左莉莉,张旭刚,苏辉,等. 阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压合并心律失常的疗效及对肝肾功能影响[J]. 中国地方病防治杂志,2017,15(3):327-327.
        [2]林彩云,陈武,何淑芬. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果[J]. 山东医药,2017,57(5):90-92.
        [3] 陈跃武,刘先霞,陈磊,等. 阿罗洛尔联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年顽固性高血压临床疗效及安全性分析[J]. 海南医学,2017,28(24):3969-3972.
        [4]郭峰,张宝娓,朱正炎. 替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗对冠心病伴轻中度高血压患者炎性因子、血管内皮功能及左心室功能的影响[J]. 海南医学院学报,2017,23(20):2757-2760.
        [5]李美丽,王建国. 硝苯地平控释片联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效[J]. 中国药物与临床,2018,18(11):139-141.
        

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